/f
URL: http://www.scmo.ca/endorsefap.html
Nom du candidat (qui doit
apparaître sur le certificat):
Nom de l’employeur actuel:
Adresse au bureau:
Code postal:
Numéro de téléphone
au bureau:
Numéro de télécopieur:
Adresse électronique:
Adresse à la maison:
Code postal:
Numéro de téléphone
à la maison:
Numéro de télécopieur:
Adresse électronique:
Créneaux de diffusion
Durée de l’apparition à l’antenne
Liste des logiciels et du
matériel disponibles
ÉTUDES:
Université - Cégep
- Diplôme: Départment/Spécialisation:
Année complétée:
Autres cours ou qualifications
pertinents: (Liste)
a) Institution - Cours -
Heures - Crédits
b) Institution - Cours -
Heures - Crédits
c) Institution - Cours -
Heures - Crédits
d) Autres
Employeur(s) antérieur(s)
a)
b)
Autres emplois professionnels
pertinents:
Adhésion à
des associations pertinentes (inscrire les noms et dates d’adhésion)
Cassettes vidéo
et audio (Les DVDs ou cassettes doivent être fournies pour trois
évaluateurs du Comité d'agrémentation des présentateurs
météo).
Veuillez fournir des détails
au sujet des enregistrements: les dates auxquels ils ont été
produits, à l’antenne ou simulés, le nom des stations, les
créneaux, les heures de diffusion, le nom des autres personnes sur
les cassettes, etc.)
Déclaration du témoin
J’atteste que les déclarations
du candidat, le contenu des cassettes fournies et les documents annexés
au formulaire de demande sont complets et véridiques.
Nom:
Signature: ..........................................
Date: ..................................................
Le formulaire rempli accompagné du chèque doivent être envoyés au:
Directeur exécutif
La Société
canadienne de météorologie et d'océanographie
C.P. 3211
Succursale D
Ottawa, ON, K1P 6H7
Canada
Telephone / Téléphone:
613-990-0300
Fax / Télécopieur:
613-990-1617
Email / Courriel: scmo@scmo.ca
Révisé le
11 juin 2003
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